探访校园医务室

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采/文:王蕾

自打目送孩子走进校门的那一刻起,有几个妈妈不是“稍稍悬着颗心”?

课业优劣还在其次,更重要的是,孩子的健康和安全的确有保障吗?

磕了碰了怎么办?

需要用药怎么办?

遇到传染病怎么办?

哦对了,“我家孩子经常过敏,这些校医都能应对吗?

”……提到这些,妈妈们且稍安勿躁,不如跟随我们一起,探访校园医务室。

MissAmy的一天

ADayintheLifeofMissAmy

护士:赵春娟(AmyZhao),启明星双语学校

访谈刚刚开始不到10分钟,Miss?

Amy(赵春娟)的医务室就接二连三闯进来好几个孩子。

小学6年级的Emma,因为一本“从天而降”的字典砸过来,鼻梁被眼镜架刮破了;

3年级的Winnie?

感冒第二天,嗓子不舒服,这会儿是她的固定用药时间;

5岁的Penelope,右手拇指伤口的结痂翘皮了,翘着指头请MissAmy“剪一下,要轻轻的”;

最后是2年级A班的FinnLei,右手小拇指被书包拉锁夹到了,虽然贴了创可贴,但他还是觉得不舒服。

“MissAmy,我可以告诉老师少写点字吗?



“哦,不行。

”Amy直接拒绝了他,“这点小伤不至于,写字没有问题”。

转过身来,Amy冲我抱歉地笑了笑,“刚才说到哪儿了?



Amy是启明星双语学校医务室的护士,目前负责小学部和幼儿园部近250个孩子的保健工作。

在启明星,许多孩子不出校园,从幼儿园直接升小学。

3年多的时间里,Amy迎来送往了许多学生。

她告诉菁Kids,对于幼儿园的孩子,除了外伤紧急处理,更多是情绪安抚。

而面对小学生,情况就不一样了。

很多时候要和他们仔细解释,为什么“你是可以继续上课的”。

“幼儿园的小朋友年龄小,总有一圈人保护着,又没有课业压力。

进入小学后,还没能很快适应课堂,遇到一点点不舒服就会来医务室,情绪上容易紧张”,Amy说,这在一年级学生身上尤其突出。

再大点的孩子会分辨什么更重要,比如一点小伤口可以克服,下课再来医务室,而不会中途打扰到大家,或者干脆连作业都不写了。

“在这一点上,校医的作用是教孩子们正确认识身体和疾病,而不是给小朋友‘找借口’的小机会”。

对于“过渡期”孩子的心理准备,Amy建议爸爸妈妈们正面干预,适当放手,让孩子学会自己处理小问题。

Miss?

Amy一天的工作从早晨7:30开始。

查询空气质量,记录AQI(空气质量指数)。

随后,Amy将数值抄写在几张红色的提示板上,分别挂在教学楼、体育馆和餐厅门口。

AQI超过200时,孩子们的课外活动就要改在体育馆里进行了。

8:00,校车从距离学校数十公里的城区送来叽叽喳喳的孩子们,前台负责登记出勤人数。

如果有孩子生病,家长会送来药品,有时是打电话给Amy:“药盒在书包最内侧的口袋里,需要吃2次”。

这时,Amy会“蹬蹬蹬”跑进教室,找到小药盒,叮嘱孩子按时来找她。

所有药品都必须在医务室服用。

随后,Amy从前台拿回当日考勤记录,仔细查看病假孩子信息,是幼儿园还是小学部?

集中在哪些班级?

如果连续请假3天以上,Amy会立刻联系孩子家长,了解具体情况。

Amy说,这项检查考勤的工作特别重要。

去年11月,北京第一场冬雪刚刚飘落,全校就有15个孩子同时缺勤。

根据考勤记录,这些缺勤的孩子多半集中在幼儿园,而且是同一个班。

看到这一记录,Amy马上通知学校管理层,叮嘱保洁老师开窗通风,留意卫生消毒。

同时,Amy给每个家长写了封信,提醒大家注意预防流感,并附上了各种预防小措施。

除了常规医务室的工作,Amy还是学校“健康安全委员会”中的一员。

委员会由行政部、医务室、小学部、幼儿园部的中、外籍教师代表共同组成,大家定期开会、巡查学校各个角落,排查安全隐患。

启明星的幼儿园部采用“蒙氏教育”,教具非常多。

不久前,在一次“委员会”安全检查中,大家发现,其中一个班用意大利面做实验,容易污染变质,孩子误食后危害比较大,建议老师更换材料。

Amy说,虽然大家各司其职,但对于卫生安全问题,大家都很上心,

启明星医务室的一角,在一大束紫色“勿忘我”旁边,站着一位“Mr。

Bone”(骨头先生,教具)。

Amy说,小学部的孩子最喜欢这位白白瘦瘦的先生,其次是眼球成像道具,总爱问:“MissAmy,为什么图像都是倒立的?



一旁的冰箱里备有冰袋和冰块。

旁边是摇椅和书桌,放满了彩笔。

置物架上还有许多透明盒子,放有医用棉签、酒精、纱布等,还有Amy为学生校外活动时准备的“急救小药袋”,包括2包一次性酒精棉球、3张创可贴。

外出活动时,各班级老师都会拿到一个小药袋,安全方便。

下午4点,课间时间,三个高高瘦瘦的6年级姑娘推门进来,其中一个是英籍学生Bella,之前因为拔牙消肿,刚刚领到一个冰袋。

这次是带小伙伴Lucy来的,Lucy不小心碰到桌角,小腿浅浅的红了一片。

Bella说,“Lucy也需要一个冰袋!



Amy拒绝了Bella,姑娘们沮丧地走了。

关上房门,Amy说,“轻微磕碰是没有关系的,如果答应了她们的要求,整个班的孩子都会冲进来!



的确,在启明星学校医务室里,Amy的角色更像一个老师,既亲切温暖,又非常有原则。

“尤其对逐渐长大的孩子,不能予取予求,要教导大家遵守规则”,Amy认真地说,“不过,孩子们遇到身体不舒服,千万不要害羞和犹豫,一定要来找我,我会尽全力帮助大家”。

采访即将结束,Amy和其他老师一起,护送孩子们上校车。

6号车上坐着小男孩William,聊天中我问他,“你认识MissAmy吗?

喜欢找她玩吗?



William用非常标准的汉语回答我:“当然认识,我喜欢在她那里画画,画《气功全集》和《忍者》!

哦对了,告诉你一个秘密,她也喜欢我”。

102个孩子的保健医

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医生:王晓星,万泉汇佳幼儿园

在汇佳幼儿园见到王晓星医生的时候,她正在忙周末校园跳蚤市场的事,一位中班孩子的家长匆忙拦住了她,一定要王大夫看几张手机照片。

孩子后背突然长了疹子,家长特别着急,仔细查看一番后,王晓星确诊是湿热引起的痱子,孩子妈妈如释重负。

王晓星工作的保健室在一层靠近楼门口的位置,走进房间,一排书柜吸引了我们,遥控车、电动章鱼,还有牙齿模具和药箱。

王晓星说,小托班孩子喜欢电动章鱼,中大班孩子偏爱墙上挂的磁力飞镖,活动课结束还要溜进保健室,问“我来玩一会儿可以吗”,也是常有的事。

汇佳幼儿园有6个班,102个孩子,1个保健医生。

王晓星一天的工作从7:45的“晨检”开始,检查每一个入园孩子的体温,排查发热等情况。

如果孩子正在服药,家长会随时递来药品。

按照“患病名称、服药计量”等顺序,王晓星将这些重要信息仔细记录在一张药单上,随后穿梭于楼层间,将药品和药单送至各班,叮嘱老师按时用药。

在这之后,她开始巡查各班卫生和消毒情况,指导厨房配餐,监督不同蔬菜的切片大小。

用她的话讲,在遵循IB-PYP理念的汇佳,“不带班老师也是课程辅导者,保健医也要当好营养师、心理咨询师,完善后勤保障队”。

保健室的书架上有一本文件夹,记录着幼儿园每天的饮食安排。

早餐:鲜牛奶(150g)、芝麻奶馒头(黑芝麻籽2g)……王晓星说,这份带量食谱是按照市卫生局妇幼处的标准设计的,幼儿园也会根据学生出勤数、饭量灵活调整。

热闹的午餐过后,汇佳园内一片宁静。

趁孩子们休息,王晓星开始书写工作笔记,包括晨检、配餐等。

如果遇到外伤情况,还要详细记录处理方式和结果。

而此时,王晓星方才有了一点属于自己的时间,西芹肉丁加白米饭,犒劳一上午的忙碌。

和小不点儿“斗心眼”

幼儿园孩子玩耍中发生碰撞,出现局部血肿、表皮擦伤是很常见的事。

尤其在夏天,各种“小伤病”时有发生。

于是,碘伏、冰袋成了保健室最常备的物品。

如果创面需要临时包裹,药箱里还有“TomJerry”(猫和老鼠)图案创可贴,对于胆小的孩子,这些小物件屡试不爽。

当然,治疗过程并不复杂。

对于职业医生出身的王晓星来说,处理轻微创伤再简单不过。

麻烦的是,如果孩子没有出现体表损伤,却指着肚子说“这里痛”,或者对于检查完全不配合的时候,王晓星就要迅速思考,要不要和这些小不点儿们“斗心眼”了。

4岁半的艾玛在汇佳上中班,每次晨检都不愿张嘴巴,只有单独检查才肯合作。

王晓星想,小姑娘可能是爱面子,那就给她点时间。

于是,接连好几天,王晓星都在入园后单独找她测体温,一边聊天:“你看,小朋友们都注意到咱俩了,多不好意思,以后进门的时候,我迅速帮你量好,怎么样?



此后,艾玛开始主动配合晨检,入园小朋友集中的时候,还会站在一旁耐心地等着。

小班的岩岩刚刚3岁半,比别的孩子略瘦些,喜欢穿鲜艳的花裙子。

一次午饭时间,岩岩被老师带进了保健室,因为“肚子痛”。

这已经是她连续第4天来保健室了。

王晓星想了想,开始夸岩岩,“你今天的裙子好漂亮,还有蕾丝呀?

”,小姑娘听着高兴,越讲越来劲,完全忘记了为什么要来。

原来,岩岩挑食,看到不喜欢的饭菜就喊“肚子痛”。

摸透了这一规律的王晓星每次都和她聊天,等小姑娘情绪好转的时候,再带她回去吃饭。

王晓星说,很多时候,她的诊疗工作就是从“聊天”开始的。

一边和小小孩们聊故事书、漂亮衣服,一边排查病理还是心理原因,迅速作出判断,“一旦消除了陌生感,孩子就会给你透露一点,再透露一点,即便是做保健检查,也一定要走进他们的童心世界”。

预防检查很重要

王晓星办公桌一侧的墙上贴着几张工作表——《被品换洗记录》、《幼儿过敏情况一览表》等。

一个角落里,还有张她为自己写的“工作提醒清单”,排列着5项工作,其中一项是“颁发口腔小奖状”。

2012年,汇佳曾被海淀区妇幼保健院评为“口腔保健模范园”,每年,汇佳的孩子会接受2次口腔检查。

这次,王晓星特意请园里制作了一叠厚厚的奖状,大小和一张杂志扉页差不多,上面写着:“XX小朋友,祝贺你在2013-2014学年4月口腔检查中未出现龋齿,被评为‘美牙小明星’!

”。

一旁还有彩色跳跃字体书写的“成长可以更精彩”。

王晓星说,如果哪位小朋友检查出了龋齿,她还预备了“护牙小卫士”奖状,鼓励孩子积极治疗。

每当这个时候,孩子们就会特别期待,自己属于“明星队”还是“卫士队”。

任何一点点奖励,对于这些“小小孩”来说,都是特别美好的事。

除了口腔保健,在王晓星的工作中,有一组数字特别重要:全校孩子每年1次体检,4岁以上孩子每年1次弱视筛查;出现手足口、猩红热等传染病,2例以上必须关班,确诊孩子离园必须大于14天……如果出现肥胖、弱视等情况,还要进行有效干预和复查。

王晓星说,在汇佳保健室,除了意外创伤的紧急处理,预防和保健工作总是第一位的。

采访即将结束,王晓星梳理了一下头发,面对摄影镜头灿烂地笑了,“作保健医生是快乐的,尽管时间飞逝,却留下满心童真”。

关于医务室的问与答

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菁kids:医务室配备几名医生或护士?

C:全职护士两名,都通过了国家卫生部的相关资格考试。

H:全职医生一名,曾在北医三院工作,有助理医师和幼儿园保健医资格。

D:全职护士一名,有近五年的三甲医院从业经历和海外培训经历。

菁kids:医务室的主要工作包括哪些?

什么情况下必须通知家长?

C:医务室不包括常规医院的所有设备,所以我们主要负责普通疾病的基本治疗。

对于一些突发情况,比如较严重的撞伤等,按照学校规定,我们会立刻通知家长,需要进一步救治时,会马上送孩子去医院。

另外,如果某个孩子的体温超过37。

2°时,我们也会第一时间通知家长。

H:保健室的主要工作包括情绪安抚、出现重大意外创伤前的紧急处理。

遇到骨折等严重病况时,我们会立刻通知家长。

D:简单伤口、碰撞的紧急处理都可迅速完成。

发现传染病疑似病例时,会第一时间通知所有家长。

另外,如果孩子出现心理而不是病理状况时(比如一上数学课就“肚子痛”),我们也会联系家长,积极沟通,共同解决问题。

菁kids:经常遇到哪些需要紧急处理的病症?

C:季节性流感、哮喘等;会特别留意避免学生遭遇头部撞伤。

H:擦伤、撞伤等引起的局部血肿和少量出血。

D:轻微感冒、户外活动中的碰撞伤、轻微擦伤。

菁kids:如何应对传染病?

C:积极预防为主。

包括晨检测量体温、消毒防疫、按时为学生注射流感疫苗等。

H:晨检测量体温、卫生消毒。

出现传染病两例以上的班级,采取关班两周的措施。

D:开窗通风工作非常重要。

会特别留意每日考勤,出现多人病假时,第一时间通知每位家长,提醒大家加强预防。

菁kids:药品使用方面有什么规定?

C:通常情况下,家长会带来孩子需要服用的药品,同时填写“用药单”。

我们医务室也备有常规药品,当然,如果必须使用,会首先经过家长的许可。

H:保健室负责登记家长送来的药品,填写“药单”。

包括学生所在班级、患病名称、带药量、每次服用剂量、服药方法等,由带班老师负责用药。

D:除了登记“用药单”外,医务室会为特殊需求(哮喘、经常性过敏等)的孩子单独储备药品,当然,药品都是家长提供的。

除此之外,医务室不提供任何处方药。

菁kids:孩子们喜欢来医务室吗?

C:为了保持医务室的专业性和卫生清洁,我们不提供玩具。

不过,许多孩子对牙齿模型和牙科诊疗床非常感兴趣。

H:大多数孩子喜欢玩磁力飞镖,这个小物件从保健室最里面的墙上,一路挂到了大门口。

D:许多孩子喜欢在医务室画画,比如等待父母的时间、隔离观察的时间。

曾经有一个幼儿园的孩子,因为班上的绘画课结束了却意犹未尽,转而来医务室继续画。

菁kids:有哪些常规疾病预防和健康普及工作?

C:每年,医务室的护士们都会参与卫生部组织的相关培训。

同时安排全校学生进行口腔、视力检查和疫苗注射。

另外,针对季节性流感和疾病,全校教职工协同合作,会定期组织预防工作。

H:除了年度体检外,保健室医生还会定期组织“传染病预防课”,针对带班老师进行“保育”培训。

D:走进教室,为孩子们上“健康课”。

在季节性疾病高发期,医务室还会定期群发邮件,提醒家长注意预防,同时附上保健“小贴士”,普及健康知识。

菁kids:给孩子和家长一些建议?

C:学生的健康是我们的首要任务。

对学生来说,良好的卫生习惯是非常重要的,包括勤洗手。

对家长来说,关键是保持与学校、医务室及时、有效的沟通,能在第一时间解决所有问题。

H:家长和老师不是对立的关系,而是互相依存的。

只有我们共同努力,才能让幼儿拥有良好的习惯,并一直保持下去。

D:大部分孩子生病是互相传染引起的。

对学生来说:希望大家在身体不舒服的时候,不要害羞和犹豫,要学会寻求帮助。

对家长来说:如果已有不适,请不要让孩子带病上学,尽量在家休息,保护自己也是保护他人。

孩子出现传染病等症状,请一定要通知学校,以便尽早加强消毒和预防。


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